深部热疗在放射性肺炎治疗中的应用
      本研究应用于胸部放疗过程中,病理学证实为肺癌,放疗结束后1月内出现不同程度低热、咳嗽、气短、乏力,经胸部CT检查及3个放疗科医生会诊,诊断为放射性肺炎患者。肿瘤热疗是用加热治疗肿瘤的一种方法,即利用物理能量在组织中沉淀而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,以达到既使放射性肺炎缩小或消除,又不致正常组织损伤的一种治疗方法。
      胸部放疗后患者出现放射性肺炎,影响患者生活质量,严重者甚至危及生命,一直困扰着医疗人员。因此选取2016年1月至2017年12月50例放射性肺炎患者,进行了深部热疗治疗疗效观察研究,通过观察临床表现,主要症状为咳嗽、胸闷、胸痛、气促甚至呼吸困难、咯痰和低热等,通过胸部CT评价肺部炎性渗出病灶吸收、好转、稳定、纤维化、恶化进展,治疗结束后根据临床表现及胸部CT的检查情况进行判定,疗效标准参照国际抗癌联盟放射性肺炎疗效判断标准,以治愈+好转计算总有效率。生活质量评定以KPS评分进行评估,以提高+稳定计算总有效率,研究深部热疗在放射性肺炎中的作用。
      经过国内外相关文献的查询,胸部放疗同时配合深部热疗在患者依从性、耐受程度、改善预后等方面国内外的研究皆少见报道。采用深部热疗防治放射肺炎无任何毒副作用,应用简便,是一种值得推广的方法。
      本研究解决了长期使用药物治疗放射性肺炎的副作用,同时给放射性肺炎的辅助治疗增加了新的治疗手段,减少患者并发症,加快炎症吸收,加速患者康复,提高患者生活质量,缩短患者住院时间,目前国内相关研究及报道较少,故本研究具有一定的创造性及先进性。
      通过深部热疗的临床应用,患者生活质量改善,发生重度放射性肺炎几率下降,在一定程度上避免了抗生素的应用;患者呼吸状况良好,在一定程度上减少了化痰药物的应用;患者治疗顺利,整体住院时间缩短,对治疗满意,取得较好的经济效益。与单纯接受对症治疗的放射性肺炎患者相比,加用深部热疗的患者可明显降低放射性肺炎的损伤程度,从而减轻了患者痛苦,为提高肿瘤局部控制率提供了良好的保障。患者生活质量得以提高,对治疗充满信心,对生活充满希望,得到众多患者认可,取得良好的社会效益。
      本研究提示深部热疗能够广泛应用于放射性肺炎的治疗,但需配有精密的仪器和设备及专业医疗人员,因其无毒、无害,并不损伤正常组织,具有广泛的推广应用前景。但本工作国内开展的数量有限,仍缺乏相关基础研究,未来需更多的基础研究的理论支持。而本研究的患者病例较少,所以病例数量有待进一步充实。
  • 成果完成人:马常英;吴旭;马丽;孙明华;李丁楠;于金明;苗杨;高月;鲁亚晶;张恒;陈志明
  • 完成单位:齐齐哈尔市第一医院
  • 单位电话:0452-2425981
  • 联系人:魏冬梅
  • 联系电话:0452-2459588
  • 邮箱:qsdyyykyk@126.com
  • 合作完成单位:
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