内蒙古自治区某三级综合医院重症监护病房呼吸机相关肺炎危险因素及病原学特点研究
      主要研究内容: 对2016年9月-2017年3月入住ICU的209例使用呼吸机患者进行病例回顾性调查并以logistic回归分析评价VAP发生的危险因素;采集下呼吸道痰标本分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,了解VAP病原菌的分布、耐药性特点,为预防VAP和抗菌药物的应用提供指导。重要结果及关键数据: VAP发生率为34.92%,死亡率为42.47%,经logistic回归分析年龄、机械通气时间、COPD、APACHE Ⅱ评分、意识状态和使用抑酸药物为VAP发生的危险因素;VAP患者痰标本共分离出304株病原菌,其中革兰阴性杆菌占87.50%,主要为鲍曼不动杆菌(47.74%)、铜绿假单胞菌(19.55%)、肺炎克雷伯菌(13.91%);革兰阳性球菌占12.50%,主要为金黄色葡萄球菌(55.26%);药敏试验分析显示鲍曼不动杆菌除对左氧氟沙星耐药率较低外,对其他药物的耐药率均>90%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢替坦耐药率>90%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率较高为81.08%;金黄色葡萄球菌中MRSA占38.10%,但对万古霉素均敏感。科学价值及应用前景: 对VAP发生的相关危险因素应实行重点监控并积极避免,革兰阴性杆菌是ICU导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,应根据病原学及药敏结果合理用药。
  • 成果完成人:刘卫平;焦月英;郭天慧;李昊雪;杨永芳;赵宇平;邢慧敏;许彬彬;张凯;海云婷;白海波
  • 完成单位:内蒙古自治区人民医院
  • 单位电话:0471-6620000;6620275;6620206
  • 联系人:刘卫平
  • 联系电话:15849332235
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