本课题于2014年经浙江省医药卫生科技计划研究基金批准立项，编号2014KYB270。
    　　封闭式吸痰装置被认为可克服开放式吸痰中痰液喷溅、交叉感染的缺点，随后的部分研究也认为封闭式吸痰装置有减少呼吸机相关肺炎（VAP）发生的趋势。但同时也发现其吸痰部位为重复使用，使用后气道病原菌的定植会明显增加，如鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌等耐药性较强的菌种，在宿主免疫力下降时易从定植菌转化为病原菌。传统封闭式吸痰装置价格较昂贵。
    　　本研究旨在研究设计一种新型防喷溅呼吸回路管，既能进行封闭式吸痰预防VAP的发生，减少对危重病房环境的污染，其吸痰部位也非重复使用，克服病原菌特别是多重耐药菌（MDR）的定植。
    　　通过研究课题组完成了拥有自主知识产权的新型防喷溅呼吸回路管的设计及制备，其后的前瞻对照研究提示新型防喷溅呼吸回路管在预防VAP的发生上有其积极作用，减少了对重症加强治疗病房（ICU）环境的污染，同时能克服现有封闭式吸痰装置带来的病原菌定植，特别是MDR定植增多的问题。由于传统封闭式吸痰装置的优缺点均较鲜明，不同国家的指南中的推荐态度也不一，美国呼吸治疗学会（AARC）、加拿大危重症协会等推荐推荐使用封闭式吸痰装置，而中国等国家的指南中并未予以推荐。新型防喷溅呼吸回路管有助于解决传统封闭式吸痰装置的明显缺点，可为未来新指南相关建议的制定提供依据，这是本研究的主要创新及突破点。
    　　本项目的研究结果有助于ICU病房院内感染的预防，并且价格更低廉，能更好地保障患者安全，减轻患者肉体、精神上的痛苦和经济上的负担。
    　　目前中国VAP指南未对封闭式吸痰进行任何的推荐，医护人员对封闭式吸痰采用的了解及使用意愿均较低，国内医院中仍普遍采取开放式吸痰，特别是在基层医院中。课题组下一步拟通过学术讲座加强宣传，通过适宜技术推广等加强技术的推广应用。
    　　课题组撰写的论文在2016年浙江省重症医学学术年会中获得优秀论文二等奖。

成果完成人：郁慧杰;贾磊;曹伟中;朱湘筠;许嵩翱;黄劼;孙辉;徐小琴;许俊;施云超

完成单位：嘉兴市第一医院

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