从20世纪开始，人类历史上经历过至少四次堪称恐怖的流感大袭击，具有全球流行特点。新型流感病毒仍肆意猖獗，不可预知的病毒不断显现。重症急性流感病毒性肺炎病死率高达50%，严重影响人类生命健康和社会发展，其严重性主要体现在急进的顽固性低氧血症，肺部严重损害，甚至多器官功能障碍。
    　　目前急性流感病毒性肺炎从诊断到治疗存在如下问题：
    　　① 诊断：急性流感病毒性肺炎的病原学和基因检测相关研究进行的如火如荼，并取得了一定的成果，但是重症患者是急性流感病毒感染死亡的主要人群，也是改善急性流感病毒性肺炎患者预后的关键，目前缺乏针对重症病例的早期识别手段。
    　　② 治疗：顽固性低氧血症、多器官功能障碍是重症流感病毒性肺炎治疗过程中的关键，目前缺乏有针对性的呼吸支持和器官支持等技术规范，缺乏系统治疗的理念和方法。因此，亟待建立重症急性流感病毒性肺炎的早期预警和规范化救治体系，减轻已经发现及尚未发生的新型急性流感病毒性肺炎对社会造成的负担。
    　　申请人团队针对临床存在问题进行创新，开展了一系列临床新技术转化性研究，建立了一套完整的规范化救治体系，包括“一个早期预警模型”和“一个救治体系”：
    　　（1）构建重症急性流感病毒性肺炎早期预警模型
    　　在国内率先建立了重症急性流感病毒性肺炎早期预警模型，从流感病毒早期的病原学检测、炎性因子检测、临床和影像学特征等多方面危险因素进行分析，筛查反映危重度的指标，建立早期危重度预警模型，通过多学科协作，早期识别重症，并使重症病例尽早进入救治流程。
    　　（2）建立重症急性流感病毒性肺炎关键技术规范化救治体系
    　　实现了两项关键技术向临床的转化，建立了关键技术实施规范：
    　　① 优化肺保护通气策略；
    　　② 精细化液体管理，国内处于领先水平。
    　　申请人团队是江苏省重症呼吸道传染病诊治的重要基地，本课题组在“甲型H1N1流感病毒”和“人感染H7N9禽流感”等重症急性流感病毒性肺炎的救治中积累了丰富经验，特别在2013年人感染H7N9禽流感重症患者救治中实现了“零死亡”的佳绩，获得国家、省市各级表彰。在前期临床经验积累的基础上，经过数年的临床研究和技术创新，本课题组建立了重症流感病毒性肺炎的临床资料库，摸索出重症患者早期识别的方式，通过关键技术流程和细节的不断优化建立了一整套救治规范，实现了关键技术从基础到临床的转化，提高了重症患者的救治成功率，节约了医疗和社会自愿，具有重要的临床和社会意义，并发表相关论文12篇，其中SCI文章8篇，影响因子达25分，最高影响因子11.04，发表中文统计源期刊文章4篇，均为中华医学会系列杂志。相关研究多次参加江苏省及全国重症医学年会进行交流，其中1次为大会发言。获江苏省新技术引进奖二等奖和南京市新技术引进奖二等奖各一项， 顾勤教授荣获全省卫生系统人感染H7N9禽流感防治工作三等功，董丹江荣获全省卫生系统人感染H7N9禽流感防治工作先进个人。

成果完成人：顾勤;刘宁;董丹江;吴超;徐颖;虞竹溪;朱斌;蔡后荣

完成单位：南京鼓楼医院

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联系人：顾勤

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