课题来源与背景：本课题是上海市浦东新区未生育与计划生育委员会2012年浦东新区优秀青年医学人才培养（PWRq2012-23）的附带课题。上呼吸道感染是人类最常见的感染性疾病，呼吸道病毒引起90%以上的上呼吸道感染，由于常见的呼吸道病毒较多，有流感病毒（Human Influenza，HIV）、副流感病毒（Parainfluenza，PIV）、人鼻病毒（Human Rhinovirus，HRV）、冠状病毒（Coronavirus，COV）、呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）、偏肺病毒（Metapneumovirus，MPV），博卡病毒（Bocavirus，BV），肠道病毒（Enterovirus，EV）等，且涉及的病毒亚型较多，因此，需要对浦东地区上呼吸道感染的病毒病原谱构成情况，病原的流行特征等进行研究。
     研究目的与意义：本研究通过每周收集于7家医疗机构的2987份样本进行多重聚合酶链式反应（多重-PCR）检测与上呼吸道感染相关的9大类21亚型呼吸道病毒及其亚型，了解浦东地区人群上呼吸道感染的病毒病原谱构成，上呼吸道感染的人群分布、季节分布以及地域分布等流行病学特征和病原的流行规律，为上呼吸道感染预防和控制措施的制定提供科学依据。同时，利用恒河猴肾细胞（LLC-MK2）从冠状病毒核酸阳性标本中分离到冠状病毒。
     主要论点与论据：2012-2014年浦东地区上呼吸道感染的病原谱由流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肠道病毒、偏肺病毒以及博卡病毒等呼吸道病毒组成。流感病毒、鼻病毒和腺病毒是引起上呼吸道感染的主要病原，分别占总检出率的49.73%，16.90%和7.10%。上呼吸道感染有冬季和夏季两个流行峰，流行强度主要与流感病毒感染的流行情况相关。上呼吸道感染者的平均年龄为30.49±25.407岁，年龄中位数为24.00岁，感染者最小为1岁，最大为94岁，40-50岁年龄组人群最易被呼吸道病毒感染。中部地区是沿海、中部及沿江3个地区中人群上呼吸道感染率最高的地区。通过分离冠状病毒，掌握了LLC-MK2细胞、非洲绿猴肾细胞（VERO）以及人横纹肌细胞（RD）等细胞系的单系、二系及三系传代技术，为今后通过上述细胞分离呼吸道病毒打下了基础。
     创见与创新：首次在浦东地区开展呼吸道感染病原及流行情况调查，明确浦东地区上呼吸道感染的病原谱构成；上呼吸道感染有冬季和夏季两个流行峰；流行强度主要与流感病毒感染的流行情况相关；上呼吸道感染者的年龄分布特征以及上呼吸道感染的地域分布特征等流行病资料，为浦东及周边地区上呼吸道感染的研究、疫苗接种、政府采取相应的预防控制措施及指导疾病控制等提供了依据。对冠状病毒不同亚型的监测，尤其是SARS-冠状病毒的监测结果为由冠状病毒引起的呼吸道感染的防控、政府采取相应的预防控制措施及指导疾病控制等提供了依据。单系、双系、三系细胞培养体系的引进为今后开展病毒病原的分离、增加病毒病原分离项、提高病毒分离率、病毒病原的遗传、进化研究以及疫苗株的筛选等工作打好了基础。本课题的研究为今后实验室对病毒病原的研究打下了基础，为开展类似病毒的研究提供了借鉴，为冠状病毒后续的遗传、变异等研究提供了病原保障。
     社会经济效益：本研究为由呼吸道病毒引起的上呼吸道感染的预防和控制提供了依据，从而为临床合理用药，降低患者的医疗费用，正确处置和应对呼吸道感染引起的暴发流行，减少公共卫生资源的浪费提供了依据。

成果完成人：潘丽峰;朱林英;居丽雯;傅益飞;马平;刘青;刘丹;丁明;邱惠芳;薛曹怡

完成单位：上海市浦东新区疾病预防控制中心

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联系人：张晓洁

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