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老年慢性心力衰竭患者出院后医院与社区协同健康管理模式的研究与应用

2016年 应用技术  中期阶段
  • 成果简介
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是诸多心脏病的终末阶段。在老年人群中具有发病率高、反复发作、多次住院、病情不断恶化、死亡率高等特点。降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率、提高患者生活质量已成为国内外研究的热点。本课题以心衰患者居住的社区为基本单位，医院与社区协作建立由心血管病专科医师及有丰富心内科临床工作经验的护师、药剂师、精神病学专业医师多个职能人员与社区全科医师共同组成的疾病管理和社...
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