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基于社区的高血压疾病细节管理模式探索和应用

2011年 应用技术  成熟应用阶段
  • 成果简介
该研究项目在上海市高血压防治三级网络的基础上，引入国外疾病管理理念，提出和建立了细节化的社区高血压综合防治模式。该模式通过设立社区健康管理专员，加强社区医生培训；开发疾病管理软件，建立信息工作平台；引入患者自我管理和家庭支持等多方参与的管理方法，强调个性化的诊疗管理方案；通过加强双向转诊的实践，提高了高血压的控制率。项目采用第三方评估方法，从临床观察、成本效果、满意度、生活方式等多个角度开...
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