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天津市呼吸机相关性肺炎集束化护理实施的多中心研究
成果概况
| 成果类别： | 应用技术 | 体现形式： | 其他应用技术 | 课题来源： | 地方基金 |
| 起止时间： | 2012.06 至2014.05 | 研究形式： | 独立研究 | 所处阶段： | 初期阶段 |
| 成果属性： | 原始性创新 |
成果简介
呼吸机相关性肺炎（VAP）占ICU内所有感染的25%，具有高发病率、高死亡率和高医疗花费的特点，许多研究证实，针对VAP的发病机制采取相应的预防措施，部分VAP是可以避免的。预防VAP的集束化护理措施包括抬高床头，声门下吸引，口腔护理，每日唤醒，脱机拔管评估以及管道护理等，VAP预防措施涉及多方面，最终取得的预防效果怎样又与我们医护人员的依从性是密不可分的，巴西Marra等认为当医护人员的依从性超过95%时，VAP的发生率可能为零。因此VAP预防的集束化护理从指南到实践仍然是一个复杂而艰难的过程。临床上尽管做过大量集束化护理知识的相关培训，但是措施实施的依从性依然低于预期，要有效推行预防VAP的集束化护理措施，需要了解护理人员对于集束化的认知、行为以及影响措施实施的因素，针对原因采取有效的监管与教育力度，实施VAP预防的评价反馈机制等。
本研究自行设计预防VAP集束化护理认知问卷、行为及影响因素调查问卷，经检验三个量表均具有良好的信度和效度。采用多中心研究对天津市五家ICU培训基地的196名护理人员进行调查，结果显示:管路的护理与抬高床头在护理人员的认知度及行为依从性上均较好，在口咽腔的护理和手卫生的认知度上需要改善；而镇静与拔管和口咽腔的护理方面的行为方面需要进一步提高；对影响认知问卷总分进行多因素分析后，只有年龄、对护理专业的态度及职务影响认知问卷的总分；对影响行为问卷总分进行多因素分析后，阅读期刊情况、是否接受过培训及沟通能力影响行为问卷的总分；护理人员认为人员配备不足、缺少获得知识的时间与精力、缺少激励机制、病情的限制和缺少相关的设施和材料是影响实施的主要因素。本研究为天津市卫生局科技基金项目，课题名称：天津市呼吸机相关性肺炎集束化护理实施的多中心研究，起止时间：2012年6月～2014年5月，课题编号：2012KZ027。
自2012年7月～2014年1月对我院ICU护理人员进行预防VAP的集束化护理问卷调查，针对调查结果进行相关培训及改革，VAP的发生率较同期有所降低。
应用前景
| 主要应用行业： | 卫生和社会工作 | 知识产权形式： | |
| 应用状态： | 产业化应用 | 拟转化方式： |
单位概况
| 完成单位： | 天津市第一中心医院 | ||||
| 单位地址： | 天津市南开区复康路24号 | ||||
| 单位电话： | 022-23626600 |
联系方式
| 联系人： | 高韦 | 联系人电话： | 022-23626135 | 联系人Email： | abcd6135@126.com |