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正常人及非共同性斜视病人眼外肌及眼球运动神经的MRI研究
成果概况
| 成果类别： | 应用技术 | 体现形式： | 其他应用技术 | 课题来源： | 自选课题 |
| 起止时间： | 2009.01 至2012.12 | 研究形式： | 与院校合作 | 所处阶段： | 初期阶段 |
| 成果属性： | 原始性创新 |
成果简介
斜视目前临床上主要以观察眼球运动为指标对斜视进行诊断并设计治疗方案，由此导致体征相近的复杂性斜视的诊断极易发生混淆，同时也限制了对非共同性斜视的病因学研究。传统的影像学检查方法由于其不易确定疾病成因，也不能对所有的斜视患者都作出明确的诊断，是因为麻痹因素，限制因素，还是二者兼而有之； 是肌肉损伤，神经损伤，还是软组织嵌顿。近十年，越来越多非共同性斜视在MRI上均发现了更加详尽的病理形态学改变，并提出新的病因解释。神经源性斜视是非共同性斜视中的比较复杂的特殊性斜视，包括动眼、滑车、外展神经麻痹性斜视，CFEOM、DRS等，均为颅神经、肌肉疾病。目前临床上尚缺乏判断眼外肌正常的标准，并且医师在试图分析临床上推测为神经源性斜视的病因时，由于不能直接显示眼运动神经的形态和走行而容易发生混淆。
本课题研究以正常人及非共同斜视病人为研究对象，研究正常人眼外肌及眼球运动神经的MRI影像解剖，并以此为对照观察各型特殊性斜视病人眼外肌和相应眶内段及脑池段眼球运动神经的影像特征，受试者包括眼球后退综合征、先天性眼外肌纤维化、动眼神经、滑车神经、展神经麻痹、外斜V征、分离性垂直偏斜、限制性斜视等。提出了判断EOMs正常的简便有效方法：单眼多条EOMs受累可以在冠状面上利用双侧EOMs对称性来判断，单眼单条或双眼单条眼外肌受累可以在斜冠状面上用单侧EOMs粗细规律来判断。此外用高分辨MRI分析异常眼球运动形成的解剖学基础，对不同类型DRS的发生机制提出了新的观点：DRSⅠ型CN6缺如，LR受动眼神经内直肌支错误支配，SO萎缩，MR和SO间也存在异常神经联系；DRSⅡ型LR同时受CN6和CN3的内直肌支双重支配，LR肥大。结果提示MRI能辅助临床对一些特殊性斜视做出诊断并提供鉴别诊断依据，从病理解剖学角度为该类斜视的产生机制提供客观依据。
应用前景
| 主要应用行业： | 卫生和社会工作 | 知识产权形式： | |
| 应用状态： | 产业化应用 | 拟转化方式： |
单位概况
| 完成单位： | 天津市第一中心医院 | ||||
| 单位地址： | 天津市南开区复康路24号 | ||||
| 单位电话： | 022-23626600 |
联系方式
| 联系人： | 高韦 | 联系人电话： | 022-23626135 | 联系人Email： | abcd6135@126.com |