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全科团队模式下2型糖尿病人监测随访细节管理规范探索

2016年 应用技术  初期阶段
  • 成果简介
  参考2013年中国2型糖尿病防治指南(基层版),依托本中心已制定的社区糖尿病管理电子路径,以全科医生、助理员为团队,结合文献分析、理论研究、专家小组会议,制定社区2型糖尿病全科团队模式下的监测随访细节管理规范;同时,优化社区2型糖尿病人的社区随访策略和就诊流程,改善糖尿病患者的糖代谢水平,提高社区糖尿病的规范管理率及管理人群的血糖控制率。
  制定社区2型糖尿病患者在全科团队模式下...
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