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首钢社区人群心脑血管病防治经验与效果

2007年 应用技术  成熟应用阶段
  • 成果简介
首钢模式介绍的核心内容
建立高血压病历，对所有高血压病人进行分级管理，根据高血压防治方案对不同程度的高血压患者确定复查时间，根据复查血压情况调整治疗方案，直至控制平稳，对控制不稳定的重症高血压病人转到专科门诊，对行动不便的患者，社区医生深入家中治疗。对在厂区保健站管理的高血压病历，在退休后转到社区门诊继续管理，死亡病例由心脑血管病防治所专业医生进行入机归档。对全人群进行...
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